Reabilitação Cardiovascular

Alguns estudos têm mostrado o efeito do exercício, associado a uma mudança de hábito, na doença coronariana. O Lifestyle Heart Trial é o primeiro estudo randomizado e controlado a mostrar que pacientes fora do ambiente hospitalar podem tem um estilo de vida saudável, e foram motivados a fazer e sustentar as mudanças, e o resultado foi bem promissor, os pacientes que sustentarão o estilo de vida saudável tiveram uma regressão de aterosclerose no período de um ano. Nesse estudo, a percentagem média do diâmetro da estenose (estreitamento) regrediu de 61,1% para 55,8% no grupo experimental e progrediu de 61,7% para 64,4% no grupo controle. Esse estudo foi prolongado, e após cinco anos os resultados foram ainda mais expressivos, tendo o grupo controle o dobro de eventos cardiovasculares, quando comparado ao grupo experimental. O estudo SCRIP (HASKELL et al.,1994) mostro que o paciente que teve um mudança rigorosa no seu estilo de vida, diminuindo os fatores de ricos para doenças cardiovascular num período de quatro anos, resultou em 47% menos estreitamento luminal coronariano e redução no número de hospitalizações por eventos cardíacos. Tem se observado o grupo que foi submetido à reabilitação cardíaca tiveram progressão das lesões ateroscleróticas significativamente mais lenta após seis anos de acompanhamento. Os pacientes que apresentavam regressão de lesão aterosclerótica foram beneficiados também com a melhora da capacidade funcional, evidenciando que esse é um fator independente para mudança relativa nos diâmetros das estenoses. Um fator interessante ainda foi o fato de que se observou uma correlação entre as mudanças no diâmetro da estenose e o gasto calórico maior que 2.200 kcal/semana, isto é, equivalente a cinco a seis horas de exercício regular por semana.