Prescrição de Exercício para Coronariopatas

A base fisiológica para a obtenção dos benefícios propiciados por um programa regular do exercícios físicos, para o aluno (paciente) com doença coronariana está relacionada ao princípio de uma sobrecarga desencadear mecanismos adaptativos. Com efeito, espera-se que o esforço físico realizado, acima daquele da vida diária, determine o desencadeamento de modificações, principalmente nos músculos e nos sistemas cardiovascular e humoral. Assim sendo, é necessário que a prescrição do exercício físico contenha a dose eficaz do estímulo sem propiciar efeitos colaterais significativos.
Não esqueça que o exercício deve ser individualizado (principio da individualidade biológica principalmente alunos (pacientes) coronariopatas, uma vez que a generalização pode causar efeitos indesejáveis não desprezíveis. Eles englobam a possibilidade de aumento indesejável, em coronariopatas, da massa do ventrículo esquerdo, arritmias cardíacas, eventos coronarianos, lesões osteoarticulares e morte súbita. Existem varias formas de você mensurar a intensidade do exercício em um programa de reabilitação cardiovascular, a mais utilizada é através da análise do teste ergométrico. Este teste nos permite identificar e com isso afastar todos os potenciais riscos, revelar sintomas, comportamento anormal da pressão arterial, isquemia miocárdica e arritmias. Não se recomenda para essa população, o estabelecimento da capacidade física máxima a partir de testes submáximos que podem induzir a erros significativos de avaliação. Da mesma maneira não se pode mais aceitar mais a prescrição do exercício físico aeróbio baseado no nível de frequência cardíaca submáxima calculada apenas a partir da idade do aluno (paciente), sem que se realize uma prova ergométrica. Executando o teste, preferencialmente com a medicação em uso e no horário em que o indivíduo irá se exercitar, a intensidade do esforço pode ser determinada. A freqüência cardíaca, por sua relação estreita com o volume de oxigênio consumido durante o exercício físico e por ser de fácil aferição no esforço, tem sido a variável mais constantemente recomendada para estabelecer a intensidade do esforço.